医药费便宜了，看病方便了，医生看病更耐心周到了，村民的小毛小病在家门口就可很快治愈——被嘉定区黄渡镇党委、政府列为民心工程的镇村社区卫生服务改革自去年初开展以来。经过近一年来的实践已初见成效，黄渡镇村民从中得到了实惠，对社区卫生服务十分满意。日前，在嘉定全区卫生服务中心评比中，黄渡镇土区卫生服务中心获最高分，上海市卫生局局长徐建光来黄渡镇考察时称赞这里是“社区卫生服务中心的样板 !”

　　黄渡镇社区卫生服务中心的前身是黄渡镇卫生院，住院部大楼狭小陈旧。近年来，随着人口的迅猛增多，已无法满足黄渡镇村民日益增长的医疗卫生服务需求。这一状况引起了上级党委、政府的高度重视。在嘉定区和黄渡镇各级党委、政府关心支持下，黄渡镇社区卫生服务中心的迁建工程被列入区政府的实事工程。2006年4月打下了第一根桩，2007年1月正式开诊运营。新落成的社区卫生服务中心占地11.5亩，建筑面积6300平方米，建有五层主楼和三层辅楼各一幢，极大地优化了就医环境，为深化社区卫生服务改革奠定了良好的基础。

　　“镇村一体化、收支两条线”是黄渡镇深化社区卫生服务改革两条相辅相成的重要经验，一方面，该镇通过“收支两条线”改革，加大了对社区卫生服务的投入，提高了乡村医生的待遇和养老保障，稳定和优化了乡村医生队伍，2007年，该镇社区卫生服务中心的预算支出为1899.13万元，其中，由财政安排支出的51033万元全部到位。在两个多月的运行过程中，中心调整原有管理模式，建立新型的考核分配办法，引导职工围绕改革目标提高服务质量，改善服务态度，降低医疗费用，规范服务行为。新型的管理模式彻底改变了医务人员的趋利行为，从内涵机制上使医务人员树立起“以病人为中心”的理念。另方面，通过实施“镇村一体化”管理，重新构建了社区卫生服务的网络，在人员聘用和薪酬管理上彻底纳入一体化管理范围，同时使得社区卫生的基本职能得到落实。

　　黄渡镇原有15个村卫生室，资源比较分散。自实施“镇村一体化、收支两条线”管理后，确立了“一个中心七站二室”的规划目标。目前，在绿苑五村、联星村、联西村等已设置了5个卫生服务站，每个站保持了一定的辐射面，把防病治病的门槛移到了村民的“家门口”。去年 7月，经过挑选培训的18名乡村医生和3名镇卫生服务中心医务人员分派到了5个新建站(点)和保留的4个卫生站(点)开展健康指导和服务。乡村医生统一着装，操作规范，训练有素，医疗服务水平有了明显提高，村民也愿意到“家门口”的卫生站(点)咨询看病。许家村沈炳娣、李阿林、徐杏宝等多位慢性病、多发病老人在卫生站(点)得到了亲人般的医疗服务。80高龄的张林海老人患有多年的老慢支、心脏病，入冬以来经常发病卧床不起，乡村医生许莲娥经常上门为老人打针、测血压，使病情渐渐稳定。卫生站(点)还定期开展医疗、预防、保健康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的服务，为提高村民的健康水平发挥了积极作用。

　　据统计， 2007年1-11月，黄渡镇社区卫生服务中心共完成门(急)诊人次113154人次，同比增长38.82%；截至11月，病人的均次费用从上半年的135元下降到98元，1—11月份为病人让利约103．6万元：2-10月份，共减免诊疗费49219人次，计34.45万元。村民们高兴地说：党和政府确实为我伲村民办了件贴心的实事，为我伲村民系好了一根健康“保险带”。

通讯员 许月琴 刘必华
《东方城乡报》 2008-1-3